小児慢性特定疾病医療機関・小児慢性特定疾病指定医の指定等の申請について（医療機関関係者用）

お知らせ

令和４年４月１日より、小児慢性特定疾病の指定医の申請先が一元化され、申請先は主として診断を行う医療機関のある自治体１か所のみになります。　詳細につきましては、以下をご確認ください。

指定小児慢性特定疾病医療機関の申請手続きについて

小児慢性特定疾病医療費は、所在地を管轄する都道府県知事等の指定を受けた医療機関（指定小児慢性特定疾病医療機関）が行う医療に限り、助成をうけることができます。
福岡市に所在地がある医療機関が指定を受けるには、福岡市長への申請が必要です。

なお、指定医療機関窓口での自己負担徴収等に係る取扱い及び自己負担上限額管理票の記載方法等については、下記厚生労働省通知をご確認ください。

要件（児童福祉法第１９条の９第１項）

指定小児慢性特定疾病医療機関の指定を受けるためには、次の二つの要件を満たす必要があります。
（１）　以下の医療機関等であること

• 保険医療機関（病院、診療所）
• 保険薬局
• 健康保険法に規定する指定訪問看護事業者

（２）　児童福祉法第１９条の９第２項で定める欠格事項に該当していないこと
（欠格要件については指定申請書裏面をご覧ください）

責務（児童福祉法第１９条の１１・１２・１３）

• 小児慢性特定疾病患児の療養生活の質の向上を図るため、良質かつ適切な小児慢性特定疾病医療支援を行わなければなりません。
• 診療方針は、健康保険の診療方針の例によります。
• 小児慢性特定疾病に係る医療の実施に関し、都道府県知事等の指導を受けることになります。

有効期間

　指定を受けた日から６年以内で指定通知書に記載した終期まで

申請手続

• 申請書に必要項目を記入し、必要な書類を添付して下記提出先に郵送又は持参してください。
• 記載事項に変更があった場合、また、休止・廃止・再開、あるいは処分を受けた場合には届出が必要です。指定を辞退しようとするときは、辞退の申出が必要です。
• 指定後は、医療機関名および所在地を福岡市ホームページにて公表します。
• 医療機関コードが決定していない場合は、申請書の医療機関コード欄は空欄のままで構いませんが、決定次第速やかに連絡してください。

各様式

• 指定小児慢性特定疾病医療機関申請書
  病院・診療所 （ワード：18 KB）　　〔記載例〕（PDF：163 KB）
  薬局 （ワード：18 KB）　　〔記載例〕（PDF：161 KB）
  訪問看護事業者（ワード：18 KB）　　〔記載例〕（PDF：172 KB）
• 申請書別紙１（役員名簿）
  共通（ワード：18 KB） 　　〔記載例〕（PDF：88 KB）
• 変更届出書
  病院・診療所（ワード：26 KB）　　薬局（ワード：26 KB）　　訪問看護事業者（ワード：27 KB）
• 休止・廃止・再開届出書　休止・廃止・再開届出書（ワード：17 KB）
• 処分届出書　　処分届出書（ワード：15 KB）
• 辞退届出書　　辞退申出書（ワード：17 KB）

要件

指定をうけるためには、以下の（１）又は（２）の要件を満たす必要があります。

• （１）　疾病の診断又は治療に５年以上従事した経験があり、関係学会の専門医（＊１）の認定を受けていること。
• （２）　疾病の診断又は治療に５年以上従事した経験があり、都道府県知事等が行う研修（＊２）を修了していること。

＊１　関係学会の専門医リスト （PDF：62 KB）
＊２　指定医研修は「指定医研修サイト」で実施しています。指定医研修サイトの講義及びテストを受け、修了証を印刷し、申請書に添付してください。

責務

• 小児慢性特定疾病の医療費助成の支給認定申請に必要な医療意見書（診断書）を作成すること。
• 児童福祉法第21条の４第１項の規定に基づき、国が推進する疾病児童等の健全な育成に資する調査及び研究に協力すること。具体的には、当該調査及び研究に資する情報の提供を行うこと。

※医療意見書作成の際は、下記厚生労働省告示をご確認ください。

有効期間

　指定を受けた日から５年以内で指定通知書に記載した終期まで

申請手続

• 申請書に必要項目を記入し、必要な書類を添付して下記提出先に郵送又は持参してください。
• 指定後は、氏名、主たる勤務先の医療機関名、所在地並びに診療科目名を福岡市ホームページにて公表します。
• 記載事項に変更があった場合は、変更の届出が必要です。
• 申請手続の書類を、医療機関の担当部署が取りまとめて提出する場合は、送付書を添付してください。

【各様式】

• 小児慢性特定疾病指定医指定申請書及び経歴書（エクセル：23 KB）
• 小児慢性特定疾病指定医変更届出書（エクセル：15 KB）
• 小児慢性特定疾病指定医通知書再交付申請書（エクセル：12 KB）
• 小児慢性特定疾病指定医辞退届（エクセル：12 KB）
• 送付書（ワード：17 KB） （医療機関の担当部署がとりまとめて提出する場合のみ使用）

小児慢性特定疾病指定医の更新手続きについて

【要件】　【責務】　【有効期間】　については、上記　「小児慢性特定疾病指定医の申請手続きについて」をご確認ください。

受付期間は、令和6年10月1日（火曜日）～令和6年12月20日（金曜日）必着です。
令和6年11月29日（金）（必着）までに申請いただいた場合は、令和6年12月中に通知を送付します。
それ以降に申請いただいた場合は、令和7年1月以降に通知を送付します。

※令和6年12月21日（土曜日）以降に申請される場合（もしくは受理した場合）は新規申請となり、提出書類が異なりますのでご注意ください。
なお、更新申請手続きの書類を、医療機関の担当部署にて取りまとめて提出される場合は、下記送付書を添付いただくようお願いいたします。

新規申請時の要件（専門医資格を有する指定医もしくは研修受講による指定医）で更新する場合の必要書類

• 小児慢性特定疾病指定医更新申請書（エクセル：18 KB）
• 小児慢性特定疾病指定医指定通知書の写し
• 氏名に変更がある場合は、本人であることを証明する書類（戸籍謄本等）
• 医籍登録番号及び医籍登録年月日に変更がある場合は、医師免許証の写し

「研修受講による指定医」から「専門医資格を有する指定医」へ変更して更新する場合の必要書類　※指定医番号が変わります

• 小児慢性特定疾病指定医更新申請書 （エクセル：18 KB）
• 小児慢性特定疾病指定医指定通知書の写し
• 専門医に認定されていることを証明する書類の写し　（有効期間内であるもの）
• 氏名に変更がある場合は、本人であることを証明する書類　（戸籍謄本等）
• 医籍登録番号及び医籍登録年月日に変更がある場合は、医師免許証の写し

提出及び問い合わせ先