儿童特定慢性病医疗机构指定及儿童特定慢性病指定医生指定申请表（医疗机构人员用）

新消息

自 2022 年 4 月 1 日起，儿童特定慢性病指定医师申请集中化申请必须仅向一个地方政府提交，该政府是主要进行诊断的医疗机构的所在地。 欲了解更多详情，请参阅下文。

儿童慢性病定点医疗机构申请程序

儿童慢性病医疗费可获得补助，但仅限于儿童所在地区的都道府县知事等主管部门指定的医疗机构（儿童慢性病指定医疗机构）提供的医疗服务。
位于福冈市的医疗机构必须向福冈市长申请才能获得该指定。

关于指定医疗机构的共付费用征收方法及共付费用限额管理表的填写方法，请参阅以下厚生劳动省通知。

条件（儿童福利法第19-9条第1项）

要成为儿科慢性病指定医疗机构，必须满足以下两个条件。
（一）医疗机构应当具备下列条件之一：

• 保险医疗机构（医院、诊所）
• 保险药房
• 健康保险法所定义的指定上门护士业务

(2) 不属于儿童福利法第十九条九第二款规定的丧失资格情形。
（有关取消资格的要求，请参阅申请表背面。）

责任（儿童福利法第19条第11、12、13款）

• 为了提高儿科特定慢性病患儿的治疗质量和生活质量，必须提供针对儿科特定慢性病的高质量、适当的医疗支持。
• 医疗政策将以您健康保险的医疗政策为准。
• 政府将接受各都道府县知事和其他官员关于实施特定儿童慢性病相关医疗保健的指导。

有效期

　自指定之日起六年内，至指定公告规定的终止日期为止

应用程序

• 请填写申请表，附上必要的文件，然后邮寄或亲自送至以下地址。
• 若所提供的信息有任何变更，或服务暂停、中断、恢复或受处罚时，必须通知。如果您希望拒绝该指定，则必须提交拒绝请求。
• 一旦指定，医疗机构的名称和地址将会在福冈市网站上公布。
• 如果尚未决定医疗机构代码，则可以将申请表上的医疗机构代码字段留空，但决定后请尽快与我们联系。

各款式

• 儿童慢性病定点医疗机构申请表
  医院和诊所（字数：18） KB） 　　[例子] (PDF163 KB）
  药房（字数：18） KB） 　　[例子] (PDF161 KB）
  家庭护理服务提供者（字数：18） KB） 　　[例子] (PDF172 KB）
• 申请表附件1（官员名单）
  常用词（字数：18） KB） 　　[例子] (PDF88 KB）
• 变更通知表
  医院和诊所（字数：26） KB） 　　药房（字数：26） KB） 　　家庭护理服务提供者（字数：27） KB）
• 暂停、终止和恢复通知　暂停、终止或恢复通知（字数：17） KB）
• 处置通知　　处置通知表（Word：15） KB）
• 辞职通知　　提款申请表（Word文档：17） KB）

要求

要获得指定，必须满足以下要求 (1) 或 (2)。

• （1）具有5年以上疾病诊断或治疗经验，并取得相关学术团体认定的专科医生资格（*1）。
• （2）具有5年以上疾病诊断或治疗经验，并完成由都道府县知事或其他相关人员进行的培训（*2）。

*XNUMX　相关学术团体专家名单 (PDF62 KB）
*2 指定医生培训是指定医生培训地点”正在落实中。请在指定的医师培训地点参加讲座和考试，打印结业证书，并附在申请表中。

职责

• 准备申请批准特定儿童慢性病医疗费用补贴所需的医疗意见（医疗证明）。
• 依据儿童福利法第21条XNUMX第XNUMX项的规定，配合政府推动的调查及研究，为病童的健康成长作出贡献等。具体来说，提供有助于调查和研究的信息。

※撰写医疗意见时，请参考以下厚生劳动省通知。

有效期

　自指定之日起五年内，至指定公告规定的终止日期为止

应用程序

• 请填写申请表，附上必要的文件，然后邮寄或亲自送至以下地址。
• 一旦指定，他们的姓名、主要医疗机构名称、所在地点以及医疗专业名称将在福冈市网站上公布。
• 如果所提供的信息有任何变更，您必须通知我们。
• 如果申请流程材料需要由医疗机构相关部门收取和提交，请附上说明信。

[各格式]

• 申请成为儿童慢性疾病专科医生的申请表和简历（Excel：23） KB）
• 慢性儿科疾病指定医师变更通知（Excel：15） KB）
• 慢性儿童疾病医师资格重新签发申请表（Excel：12） KB）
• 撤销慢性儿科疾病医师资格申请表（Excel：12） KB）
• 求职信（Word：17） KB） （仅医疗机构相关部门编制报送时使用）

儿童慢性病指定医师续聘程序

关于【要求】、【职责】和【有效期】，请参阅上文“儿童慢性病指定医师申请程序“请确认。

申请期限为申请必须在 6 年 10 月 1 日星期二至 6 年 12 月 20 日星期五之间送达。
如果您在 6 年 11 月 29 日星期五之前申请（必须在此日期前到达），我们将在 6 年 12 月向您发送通知。
如果您在该日期之后申请，我们将在 7 年 1 月之后向您发送通知。

*如果您在 6 年 12 月 21 日星期六之后申请（或您的申请被接受），则将被视为新申请，所需文件将有所不同。请注意
如果续期申请程序的文件需要由医疗机构相关部门编制和提交，请附上下面列出的附件。

更新新申请要求时所需的文件（具有专科资格的指定医生或通过培训的指定医生）

• 儿童慢性疾病医师资格续期申请表（Excel：18） KB）
• 儿童慢性病指定医师通知书复印件
• 如果有姓名变更，需提供可证明您身份的文件（例如，户口本的认证副本）
• 如果医疗注册号或医疗注册日期发生变化，则提供医疗执照副本

由“参加培训指定医生”变更为“具有专科资格的指定医生”时需要提交的文件 ※指定医生编号会发生变化

• 儿童慢性疾病医师资格续期申请表（Excel：18） KB）
• 儿童慢性病指定医师通知书复印件
• 证明您是认证专家的文件副本（必须有效）
• 姓名变更时，需提供可确认身份的资料（例如户口本复印件）
• 如果医疗注册号或医疗注册日期发生变化，则提供医疗执照副本

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